输白蛋白有什么副作用？问

输白蛋白可能引发过敏反应、循环超负荷、感染风险增加等副作用，具体表现因个体差异和输注情况而异。

一、过敏反应风险

• 急性过敏：少数人可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可导致过敏性休克。这是由于白蛋白制品中的微量杂质或蛋白质成分引发免疫反应，尤其对过敏体质者风险更高。

• 延迟反应：罕见情况下会出现发热、寒战等非特异性过敏表现，可能与白蛋白保存过程中的变性物质有关。

二、循环系统负荷加重

• 容量超负荷：快速大量输注白蛋白会使血液胶体渗透压骤升，导致组织间液向血管内转移，可能引发肺水肿、脑水肿等，尤其对心功能不全、肾功能衰竭患者危害显著。

• 血压波动：部分患者可能出现血压短暂升高，高血压人群需密切监测血压变化。

三、感染与免疫风险

• 血源感染：虽然白蛋白生产经过严格病毒灭活处理，但理论上仍存在经血传播病原体的极低风险，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。

• 免疫功能影响：白蛋白作为非特异性免疫物质，长期输注可能短暂影响机体免疫平衡，需权衡治疗获益与风险。

四、其他罕见不良反应

• 凝血功能异常：白蛋白可能与血液中某些凝血因子结合，影响凝血功能，导致出血倾向增加，尤其适用于肝病合并凝血障碍患者需谨慎。

• 电解质紊乱：快速输注可能稀释电解质，引发低钠血症、低钾血症等，需监测电解质水平。

注意事项：白蛋白输注需严格遵医嘱，有过敏史、严重心肾功能不全者慎用。如出现皮疹、呼吸困难、胸闷等症状，应立即告知医护人员。

参考文献:

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[2]国家卫生健康委员会.中国成人白蛋白临床合理应用专家共识(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(12):857-861.

[3]UpToDate临床顾问.白蛋白输注的临床应用[EB/OL].2023.