脊髓炎的症状？问

脊髓炎的症状主要表现为运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱，具体可分为运动功能受损、感觉异常、膀胱直肠功能障碍及伴随症状四大类。

一、运动功能受损

肢体无力或瘫痪：多从下肢开始，逐渐向上发展，表现为行走困难、站立不稳，严重时可出现截瘫（双下肢瘫痪）或四肢瘫（累及上肢）。

病理征阳性：如Babinski征（划足底试验）阳性，提示锥体束受损。

二、感觉异常

感觉减退或消失：患者常感觉肢体麻木、刺痛或烧灼感，触摸时感觉迟钝或完全丧失。

感觉平面：脊髓受累节段平面以下的感觉障碍，如胸部、腹部或下肢出现“束带感”（像被带子勒紧的感觉）。

三、膀胱直肠功能障碍

尿潴留或尿失禁：早期可能因脊髓休克期出现尿潴留（无法自主排尿），后期转为尿失禁，表现为不受控制的漏尿。

排便困难：便秘或大便失禁，部分患者出现腹胀、肠鸣音减弱等。

四、伴随症状

发热或感染症状：部分患者发病前1~2周有上呼吸道或消化道感染史，可伴有低热、乏力等。

疼痛：病变部位或肢体出现持续性疼痛，夜间加重。

脊髓炎症状复杂多变，早期识别和干预至关重要。若出现上述症状，尤其是突发肢体无力、感觉异常或排尿困难，应立即就医。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：778-785.

[2]国家卫生健康委员会.中国脊髓炎诊疗规范（2021年版）[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2021，28(3)：161-165.