丛集性头痛症状？问

丛集性头痛是一种表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛、伴随流泪流涕等症状的短暂性头痛，具有周期性发作特点，男性发病率约为女性的4~5倍。

一、剧烈单侧眼眶痛

疼痛集中在单侧眼眶或颞部，呈搏动性钻痛或刀割样剧痛，发作时患者常坐立不安，部分患者会出现面部潮红、眼睑水肿等症状。疼痛持续时间通常为15~180分钟，发作频率从每天1次到8次不等，具有明显的昼夜节律性，夜间发作更常见。

二、伴随症状群

发作期常伴有同侧眼结膜充血、流泪（眼睛流泪）、鼻塞流涕（鼻腔分泌物增多）、眼睑下垂等自主神经症状，部分患者会出现烦躁、焦虑等情绪变化。缓解期患者完全恢复正常，无头痛残留症状，但随着发作次数增加，疼痛强度可能逐渐上升。

三、周期性发作特征

典型丛集性头痛分为发作期和缓解期，发作期持续数周至数月，缓解期持续数月至数年。发作期内头痛密集发作，缓解期完全无症状，这种周期性与人体生物钟、自主神经功能紊乱密切相关。男性患者多于女性，有家族遗传倾向者占10%~15%。

四、鉴别诊断要点

需与偏头痛、三叉神经痛、高血压性头痛等鉴别。丛集性头痛的特征性表现为单侧眼眶周围剧痛+同侧自主神经症状+周期性发作，而偏头痛多为双侧搏动性头痛，三叉神经痛为面部闪电样短暂剧痛，高血压头痛多有血压升高病史。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会头痛与感觉障碍学组.中国丛集性头痛诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(8):609-615.

[2]Berger M， Lipton RB. Cluster headache[J]. Lancet， 2017， 390(10100):1516-1527.