经常肚痛，是怎么回事？问

经常肚痛可能与消化系统功能异常、慢性炎症或器质性病变相关，需结合疼痛部位、伴随症状及生活习惯综合判断，及时排查病因是关键。

一、消化系统功能紊乱

• 功能性消化不良：表现为餐后饱胀、上腹痛或烧灼感，无器质性病变，常与压力、饮食不规律有关。研究显示约30%慢性腹痛患者为此类型[1]。

• 肠易激综合征：疼痛多在左下腹，排便后缓解，伴随腹泻或便秘交替，情绪波动常诱发症状加重。

二、慢性炎症性疾病

• 慢性胃炎/胃溃疡：中上腹隐痛或灼痛，进食后加重，可能伴随反酸、嗳气。胃镜检查显示胃黏膜炎症或溃疡面[2]。

• 慢性肠炎：脐周或下腹痛，常伴腹泻、黏液便，病程超4周需警惕炎症性肠病风险。

三、器质性病变提示

• 腹腔器官异常：如胆囊结石（右上腹绞痛）、胰腺炎（中上腹持续性剧痛）、阑尾炎（转移性右下腹痛）等，需影像学检查确认。

• 肠道肿瘤：中老年人群需警惕，伴随体重下降、黑便、排便习惯改变时应尽快就诊。

四、特殊人群注意事项

• 儿童腹痛：需优先排除肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染，避免盲目使用止痛药掩盖病情。

• 女性腹痛：结合月经周期、妇科病史排查痛经、卵巢囊肿蒂扭转等问题。

• 长期服药者：非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发胃黏膜损伤，需调整用药方案。

建议记录疼痛发作规律（时间、诱因、部位），及时就医进行腹部触诊、血常规、腹部超声等检查。严禁自行服用止痛药或抗生素，明确病因后再遵医嘱治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性功能性消化不良诊疗共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.

[2]Wong BC， et al. Gastric ulcer： diagnosis and management[J]. BMJ Best Practice， 2023， 2023(1)：1-10.