库欣综合征怎么诊断？问

库欣综合征诊断需结合临床表现、激素水平检测及影像学检查，关键在于区分ACTH依赖性与非依赖性类型。

临床表现筛查：典型向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血压等症状，需注意儿童患者生长发育异常、成人女性月经紊乱等特殊表现。

激素水平检测：血皮质醇昼夜节律消失，24小时尿游离皮质醇升高，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，可初步确认皮质醇增多。

ACTH定位检查：血ACTH水平升高提示垂体或异位ACTH综合征，降低则考虑肾上腺腺瘤/癌。垂体MRI或肾上腺CT/MRI可定位病变部位。

特殊人群提示：儿童患者需关注生长发育迟缓，女性患者可能合并骨质疏松风险，老年患者需排查慢性疾病对激素水平的影响。