右足跟痛是什么病问

右足跟痛多与跟痛症相关，常见病因包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等，长期站立或运动损伤是主要诱因。

一、跟骨骨刺综合征

跟骨下方形成骨质增生（俗称骨刺），压迫足底筋膜起点引发疼痛，尤其晨起或久坐后站立时明显。X线检查可见跟骨前缘或内侧有尖状突起，但部分患者无明显影像学改变也会疼痛。

二、足底筋膜炎

足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）反复牵拉导致无菌性炎症，表现为脚跟内侧或下方刺痛，行走时加重，按压痛点局限。长期扁平足或高弓足人群风险更高。

三、跟腱炎

跟腱（连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维束）劳损引发炎症，疼痛集中在跟骨后方，活动后加剧，严重时伴随肿胀。运动前未充分热身或突然增加运动量易诱发。

四、跟垫炎

跟骨下方脂肪垫退化或损伤，多见于中老年人，表现为足跟中央弥漫性疼痛，轻压有弹性感，久站后症状明显。

出现持续疼痛超过2周、夜间痛醒或伴随红肿发热时，需及时就医排查痛风、类风湿关节炎等疾病。日常应选择缓冲性好的鞋具，避免长时间站立，急性期可冷敷缓解症状，严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用活血化瘀类中成药（如活血止痛胶囊），需经医生辨证后使用。

参考文献：

[1]陈红，王拥军，李建军.中西医结合治疗跟痛症临床实践指南[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：653-657.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2020：108-110.

[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022：78-81.