孕高症是什么问

孕高症（妊娠期高血压疾病）是孕妇特有的常见并发症，表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿或水肿，严重时可引发子痫等危及母婴安全的并发症。

一、核心病理机制

妊娠时胎盘缺血导致血管内皮细胞受损，释放的因子使全身小动脉痉挛，外周阻力增加，引发血压升高。同时肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出形成蛋白尿，严重时影响器官灌注，导致多器官功能障碍。

二、高危人群与预防

• 高危因素：有高血压家族史、肥胖（BMI≥28）、既往子痫病史或慢性高血压者风险更高。

• 预防措施：孕期定期监测血压（建议每2周1次），低盐饮食（每日＜5g盐），适当补充蛋白质（1.2~1.6g/kg体重）和钙（1000mg/d），避免过度劳累。

三、临床表现与诊断

典型症状包括血压≥140/90mmHg、下肢凹陷性水肿、尿蛋白≥0.3g/24h。重度病例可出现头痛、视物模糊、血小板减少等。诊断需结合病史、血压动态变化及实验室检查，排除慢性肾炎等基础疾病。

四、治疗与管理

• 轻度病例：以休息和饮食调整为主，必要时口服拉贝洛尔（降压药）控制血压。

• 重度病例：需住院治疗，使用硫酸镁预防子痫抽搐，适时终止妊娠（通常37周后）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病协作组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-88.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.