糖尿病人血压应控制在什么范围？问

糖尿病人血压控制目标通常为低于130/80 mmHg，合并肾病或心血管疾病者可进一步降至120/70 mmHg以下，但需避免血压过低引发脑供血不足。

一、基础控制目标

普通糖尿病人群应将血压严格控制在130/80 mmHg以下，这一标准基于《中国糖尿病防治指南（2020年版）》研究数据，较非糖尿病人群更严格，可降低微血管病变（如视网膜病变）和心血管事件风险。

二、特殊人群调整

合并慢性肾病（如尿微量白蛋白升高）或冠心病者，建议血压控制在120/70~130/80 mmHg区间，老年患者（≥65岁）可适当放宽至140/90 mmHg，但需结合肾功能和耐受性动态调整。

三、血压监测与干预

• 日常监测：每周至少测量3天血压，每次测量前休息5~10分钟，取坐位测量上臂血压，记录收缩压和舒张压数值。

• 生活方式干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。

四、药物治疗原则

血压持续≥140/90 mmHg时需启动降压治疗，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼具保护肾脏功能作用，用药期间需监测肾功能和血钾水平，严禁自行服用降压药，必须在医生指导下调整方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1180.