痢疾的症状有哪些问

痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，严重时伴随发热、脱水等症状，儿童及免疫力低下者症状可能更凶险。

一、典型消化道症状

• 腹痛：多位于左下腹或脐周，呈阵发性痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解。

• 腹泻：每日排便次数可达10~20次，初为稀便，后转为黏液脓血便，伴明显里急后重感（即肛门坠胀、排便不尽感）。

• 呕吐：部分患者出现恶心呕吐，多因毒素刺激胃肠道引起。

二、全身中毒症状

• 发热：体温可达38~40℃，重症患者可高热不退或体温不升，持续1~2周。

• 脱水与电解质紊乱：频繁腹泻导致水分丢失，表现为口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，严重时出现休克。

三、特殊人群表现

• 儿童：易出现高热惊厥、嗜睡、精神萎靡，婴幼儿可能因脱水快速进展为休克。

• 老年人：症状可能不典型，易合并心脑血管疾病，导致病情复杂化。

四、并发症提示

• 若腹泻持续加重伴剧烈腹痛、频繁呕吐，需警惕中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

• 恢复期可能出现肠套叠、肠粘连等后遗症，需及时就医。

痢疾症状需与普通腹泻、急性肠胃炎鉴别，出现上述症状应尽快就医，严禁自行服用抗生素或止泻药，以免延误诊治。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委办公厅关于印发痢疾等肠道传染病诊疗方案的通知[Z]. 2023.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社， 2021: 156-159.

[3]WHO. Guidelines for the diagnosis and treatment of infectious diarrhea. 2022.