卡介苗是什么？问

卡介苗是用于预防儿童结核病的减毒活疫苗，通过人工接种使机体获得对结核杆菌的免疫力，主要保护婴幼儿免受重症结核感染。

一、卡介苗的核心作用机制

卡介苗是由减毒的牛型结核分枝杆菌制成，接种后能刺激机体免疫系统产生免疫反应，形成对结核杆菌的初步抵抗力。这种免疫力虽不能完全预防感染，但可显著降低儿童发生结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核疾病的概率。

二、接种对象与免疫程序

• 接种人群：主要为新生儿，我国规定新生儿出生后24小时内需完成初次接种；未接种过且PPD试验阴性的儿童（如密切接触结核患者、免疫功能低下者）也需补种。

• 接种方式：采用皮内注射，注入上臂三角肌下端皮内，剂量为0.1ml，接种后局部会形成小脓疱或溃疡，通常8~12周自然愈合，无需特殊处理。

三、接种后注意事项

• 局部护理：接种后保持局部清洁干燥，避免挤压或摩擦，若出现红肿、化脓属正常免疫反应，切勿自行处理。

• 异常反应处理：极少数儿童可能出现局部严重感染、淋巴结肿大或发热，需及时就医。

• 免疫效果监测：接种后3~4个月需进行PPD试验复查，判断免疫成功与否，若试验阴性可能需补种。

四、卡介苗的局限性

卡介苗对成人肺结核预防效果有限，无法完全替代结核菌素筛查和抗结核治疗。接种后仍需注意避免与活动性结核患者密切接触，保持良好卫生习惯。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2020，26(3)：321-334.

[2]《儿科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社，2018：214-216.

[3]WHO. Tuberculosis (TB) vaccine： BCG[EB/OL]. 2023.