短暂性脑缺血注意事项问

短暂性脑缺血发作需紧急干预，日常需严格控制血压、血糖、血脂，避免突然用力，随身携带急救药物，定期复查脑血管情况。

一、基础疾病管理

• 血压控制：每日监测血压，目标值一般为<140/90 mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90 mmHg，避免血压骤升骤降。

• 血糖血脂：糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下，高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇需<1.8 mmol/L，定期复查肝肾功能。

二、生活方式调整

• 饮食管理：采用低盐低脂饮食，每日盐摄入<5克，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入，鱼类每周2~3次。

• 运动建议：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动；运动前后测量血压，避免空腹或饱腹运动。

三、预防复发措施

• 药物预防：医生可能开具抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）或他汀类药物，严禁自行调整或停药。

• 定期复查：每3~6个月复查血脂、血糖、凝血功能，每年进行颈动脉超声检查，评估脑血管情况。

四、应急处理要点

• 症状识别：出现突发肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状时，立即休息并拨打急救电话，记录发作时间。

• 避免诱因：避免情绪激动、过度劳累、突然体位变化，冬季注意保暖，夏季避免中暑脱水。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：885-900.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.