妊娠糖尿病检查时间问

妊娠糖尿病通常建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，高危人群可提前至孕16~20周开始筛查。

一、常规筛查时间

妊娠糖尿病的常规筛查时间为孕24~28周。此时孕妇体内激素水平变化明显，胰岛素敏感性下降，是妊娠糖尿病高发阶段。中国妇幼保健协会《妊娠糖尿病筛查与管理专家共识》建议，所有无高危因素的孕妇均需在此时间段完成筛查。

二、高危人群提前筛查

存在以下高危因素的孕妇应提前至孕16~20周开始筛查：

• 肥胖：孕前BMI≥28kg/m2或孕期体重增长过快（单胎＞11.5kg）；

• 家族史：一级亲属（父母/兄弟姐妹）有糖尿病史；

• 既往史：曾有妊娠糖尿病史或不明原因死胎、巨大儿分娩史；

• 其他：多囊卵巢综合征（PCOS）患者、高血压病史等。

三、筛查前注意事项

筛查前需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动，试验前禁食8~14小时，可少量饮水。检查过程中需严格按医嘱服用75g葡萄糖溶液，并在空腹、服糖后1小时、2小时分别采血检测血糖水平。

四、异常结果处理

若筛查结果异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L），需进一步进行诊断性检查。确诊妊娠糖尿病后，应在医生指导下通过饮食控制和适当运动管理血糖，必要时使用胰岛素治疗，以降低母婴并发症风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-656.

[2]中国妇幼保健协会.妊娠糖尿病筛查与管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1589-1595.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：123-135.