早上起来头晕呕吐是怎么回事？问

早上起来头晕呕吐可能与睡眠质量差、体位性低血压、颈椎病或消化系统疾病相关，需结合具体诱因排查，长期发作应及时就医。

一、睡眠相关因素

睡眠不足或质量差时，大脑和内耳平衡器官未充分休息，易引发头晕；若睡前进食过量或饮酒，可能导致胃食管反流，平躺时胃酸刺激食道，引发恶心呕吐。

二、体位性低血压

夜间长时间卧床后突然起身，血压调节机制未及时适应体位变化，脑部短暂供血不足，表现为头晕、眼前发黑甚至呕吐，常见于老年人或长期服用降压药人群。

三、颈椎问题

颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，影响脑部供血。晨起时颈椎僵硬或姿势不良，易诱发头晕呕吐，常伴随颈部活动受限或肩背酸痛。

四、消化系统疾病

急性胃炎、胆囊炎等疾病可能在夜间发作，晨起时症状加重。若伴随反酸、烧心、右上腹不适，需警惕胆囊疾病；若有不洁饮食史，可能为急性胃肠炎。

五、其他需警惕的情况

• 耳石症：头部转动时突发短暂眩晕，常伴恶心，与耳石脱落有关。

• 低血糖：夜间未进食或糖尿病患者用药不当，晨起血糖过低可引发头晕呕吐。

• 颅内病变：如脑出血、脑供血不足等，若伴随剧烈头痛、肢体麻木需紧急就医。

出现持续头晕呕吐、症状加重或伴随高热、胸痛等，应及时到医院就诊，排查血压、颈椎、血糖及头颅CT等检查，明确病因后规范治疗。严禁自行服用止吐药或降压药，需在医生指导下用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.

[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.