骨盆骨折如何翻身护理问

骨盆骨折患者翻身护理需掌握正确方法，避免二次损伤，应在医护指导下进行轴线翻身，保持身体整体移动，垫软枕支撑骨突处，同时观察皮肤情况。

一、翻身前准备

• 评估病情：需确认骨折类型（如稳定性/不稳定型）及是否合并神经血管损伤，不稳定骨折需先牵引或固定。

• 环境调整：保持床面平整，铺防滑床单，调节室温避免受凉，将床头调至30°以下以减少腰部压力。

• 物品准备：备软枕、弹力绷带、便盆（可选），必要时使用翻身辅助器。

二、轴线翻身法操作要点

• 正确姿势：患者仰卧位，双手放于腹部，双腿屈膝，护士站于患者一侧，双手分别置于肩部和髋部，同步用力将患者向对侧翻转45°~60°。

• 支撑保护：在背部、膝部放置软枕支撑，保持脊柱中立位，避免扭转骨盆；若为骶骨骨折，可在臀下垫气垫床分散压力。

• 频率控制：每2小时翻身1次，翻身时需同步移动双下肢，防止剪切力损伤皮肤。

三、翻身中注意事项

• 疼痛管理：翻身前遵医嘱使用止痛药物，避免剧烈疼痛导致骨折移位；若疼痛剧烈，可局部冷敷止痛。

• 皮肤护理：翻身时观察受压部位皮肤颜色，若出现发红，立即改用侧卧位并使用减压贴。

• 并发症预防：翻身动作轻柔，避免牵拉引流管；若患者出现头晕、心慌，立即停止操作并通知医生。

四、常见问题解答

• Q：翻身时伤口疼痛怎么办？

  A：可提前30分钟口服非甾体抗炎药（如布洛芬），用药需遵医嘱。

• Q：长期卧床如何预防压疮？

  A：除定时翻身外，可使用30°~45°侧卧位交替，骨突处涂抹滑石粉保护。

参考文献:

[1]中华护理学会.骨科患者护理指南[M].人民卫生出版社， 2021: 102-105.

[2]国家卫生健康委员会.骨盆骨折诊疗规范(2020年版)[Z].2020.