电解质紊乱护理措施问

电解质紊乱护理需从监测、饮食、用药、并发症预防四方面入手，同时重视婴儿、老年人等高危人群的特殊护理。

一、监测生命体征与症状观察

每日记录体重变化（±1kg提示体液失衡），观察尿量（＜400ml/日需警惕少尿），监测血压、心率及神经肌肉症状（如手足抽搐、肌无力）。婴幼儿需特别关注哭啼时泪液减少、囟门凹陷等脱水表现。

二、饮食调整与水分管理

• 钠紊乱：低钠血症者（血清钠＜135mmol/L）可适当增加高钠食物（如淡菜、海苔），但心衰患者需遵医嘱；高钠血症者（＞145mmol/L）则需限制钠盐摄入，每日饮水1500~2000ml（心衰患者需减量）。

• 钾紊乱：低钾血症（＜3.5mmol/L）优先通过食物补钾（香蕉、菠菜、土豆），严重时遵医嘱口服氯化钾（严禁空腹服用）；高钾血症（＞5.5mmol/L）需避免食用高钾水果（橙子、猕猴桃）及药物（如螺内酯）。

三、用药护理与安全防护

服用利尿剂、泻药等药物者需定期监测电解质，出现肌肉酸痛、心律失常等症状立即停药就医。静脉补钾时需严格控制浓度（＜0.3%）与速度（＜20mmol/h），禁止推注高浓度钾溶液。

四、高危人群特殊护理

• 婴幼儿：腹泻期间需少量多次补充口服补液盐（ORS），避免滥用止泻药导致电解质进一步丢失。

• 老年人：合并慢性病者（如糖尿病、肾病）需每月监测电解质，调整降压药、降糖药剂量时同步检查肾功能指标。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.

[3]吴欣娟，成守珍.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2021：210-212.