腰后部疼痛是怎么回事？问

腰后部疼痛是多种原因引发的症状，包括肌肉劳损、腰椎病变、内脏牵涉痛等，需结合伴随症状和诱因判断。

一、肌肉骨骼系统问题

• 急性腰扭伤：常因突然弯腰搬重物或姿势不当导致，表现为腰部刺痛、活动受限，按压痛点明确。《中医筋伤学》指出此类损伤多属气滞血瘀，需制动休息配合外用膏药缓解。

• 腰椎退行性变：中老年人常见，腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经，可伴下肢麻木、放射性疼痛。《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》建议急性期卧床休息，避免久坐弯腰。

二、内脏疾病牵涉痛

• 泌尿系统问题：肾结石或肾盂肾炎可引起腰侧钝痛，常伴血尿、尿频。尿常规和泌尿系B超可明确诊断，需及时就医排石治疗。

• 妇科相关疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症可能引发腰骶部酸痛，伴随月经异常或白带异常。需妇科检查明确病因，避免盲目用药。

三、姿势与生活习惯因素

• 久坐劳损：办公族长期保持不良坐姿，腰椎肌肉持续紧张，形成慢性腰痛。《中国居民膳食指南》建议每30~40分钟起身活动，配合靠墙站立拉伸。

• 儿童青少年特发性腰痛：常见于生长发育期，多因姿势不良或运动损伤，需通过形体训练和正确坐姿矫正。家长应关注孩子书包重量，避免单侧负重。

出现持续超过1周的腰痛、夜间痛醒或伴随发热、体重下降等症状时，应尽快到骨科或康复科就诊。日常预防需注意腰部保暖，避免突然扭转动作，加强核心肌群锻炼。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或活血类中成药，需经医生辨证后使用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-135.

[2]王和鸣.中医筋伤学[M].中国中医药出版社,2020:78-85.

[3]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2022,42(5):301-308.