产后感染的症状有哪些问

产后感染常见症状包括发热（体温≥38℃）、恶露异常（颜色变深、气味腥臭）、伤口红肿疼痛、下腹坠痛等，需结合具体感染部位综合判断。

一、局部感染症状

1. 伤口感染表现

• 剖宫产伤口：切口处红肿热痛，可能渗液或裂开，按压有波动感提示化脓（俗称“化脓性感染”）。

• 会阴撕裂/侧切伤口：缝线处红肿，局部触痛明显，严重时出现脓性分泌物，愈合延迟。

2. 生殖系统感染症状

• 子宫内膜炎：恶露量多且浑浊，有腐臭味，伴下腹持续性隐痛或压痛，按压子宫时疼痛加剧。

• 盆腔炎：除恶露异常外，可能出现双侧下腹部疼痛、腰骶部酸痛，性生活或排尿时疼痛加重。

二、全身感染症状

1. 发热与寒战

• 体温突然升至38~40℃，持续不退或反复波动，可能伴寒战（怕冷发抖），提示感染扩散。

• 若出现高热持续超过24小时，需警惕脓毒血症风险。

2. 全身不适表现

• 精神萎靡、食欲减退、乏力明显，严重时出现恶心呕吐、心率加快（＞100次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟）。

三、特殊感染类型症状

1. 泌尿系统感染

• 伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，可能伴腰痛、发热（提示肾盂肾炎）。

2. 乳腺炎（哺乳妈妈）

• 乳房局部红肿热痛，形成硬块，触痛明显，可能伴发热，严重时出现脓肿（皮肤表面变软、有波动感）。

四、高危预警信号

• 产后24~48小时内突发高热不退，或恶露突然减少后又大量涌出且伴恶臭。

• 伤口出现“凹陷性水肿”（按压皮肤回弹缓慢）或伤口裂开，需立即就医。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.产后感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:128-130.