24周做妊娠糖尿病检查是怎么做的，需要空腹吗问

24周妊娠糖尿病检查通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需空腹8~12小时后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值。

一、检查前的准备事项

• 空腹要求：检查前需空腹8~12小时，可少量饮水（不超过100ml），避免咖啡、茶等刺激性饮品。空腹状态能确保基础血糖值准确，避免饮食干扰检测结果。

• 检查前饮食：检查前3天需保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150g，避免高糖高脂饮食，防止影响胰岛素敏感性。

二、检查的具体流程

• 口服葡萄糖溶液：将75g葡萄糖粉溶于250~300ml温水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时。

• 血糖检测：分别在空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血，检测血糖浓度。正常参考值为：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。

三、注意事项与异常处理

• 特殊情况：若存在头晕、恶心等不适，可暂停检查并告知医护人员，避免低血糖风险。

• 复查建议：单次异常者需在1~2周内复查，排除应激性高血糖可能；确诊后需在医生指导下控制饮食、适当运动，必要时使用胰岛素治疗。

四、为何选择24周检查

妊娠24~28周是胎盘功能活跃期，孕妇胰岛素敏感性下降，此时筛查能早期发现妊娠糖尿病，降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。高危人群（如肥胖、家族史阳性）建议提前至孕20周开始监测。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(5)：321-328.

[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.