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霍乱病人的主要症状表现是剧烈腹泻、呕吐，伴脱水、肌肉痉挛，严重者可出现循环衰竭和急性肾衰竭。典型症状为无痛性腹泻（米泔水样便），呕吐多在腹泻后出现，无恶心感，常迅速导致脱水、电解质紊乱。

一、腹泻：最突出的早期症状

• 特征：发病后数小时内出现剧烈腹泻，多无腹痛（无痛性腹泻），每日排便次数可达数十次，甚至失禁。

• 性状：典型为米泔水样便（淘米水状，灰白色或淡黄色，无粪臭），严重时呈喷射状排出。

二、呕吐：紧随腹泻的典型表现

• 特点：多在腹泻后1~2小时出现，呈喷射状，呕吐物为胃内容物（无恶心先兆，可含胆汁或粪水）。

• 频率：初期呕吐较频繁，随脱水加重逐渐减少，但不会完全停止。

三、脱水：病情进展的关键标志

• 轻度脱水：口渴、尿量减少、皮肤弹性略差、口唇干燥。

• 中度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性明显下降、血压下降、脉搏细速。

• 重度脱水：循环衰竭（如四肢厥冷、血压测不出）、急性肾衰竭（少尿或无尿）、电解质紊乱（肌肉痉挛、心律失常）。

四、其他伴随症状

• 肌肉痉挛：因严重缺钠、缺钾导致小腿、腹部肌肉抽搐疼痛。

• 低热：少数患者伴低热（37.5~38℃），多为继发感染。

霍乱是甲类传染病，一旦出现上述症状，尤其是接触污染水源/食物后，需立即就医隔离治疗。严禁自行服用止泻药或抗生素，需通过静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 霍乱诊断标准及处理原则（WS 289-2015）[S]. 2015.

[2]World Health Organization. Cholera： Diagnosis， treatment， and prevention. 2022.

[3]《内科学》（第9版），葛均波等主编，人民卫生出版社，2018.