胆固醇高怎么办 ？问

胆固醇高需从饮食控制、运动干预、药物治疗三方面综合管理，同时儿童青少年应避免过度肥胖，孕妇需定期监测。中国居民膳食指南建议每日胆固醇摄入＜300mg，饱和脂肪酸占总能量＜10%。

一、科学饮食控制

• 减少高胆固醇食物：避免动物内脏（如猪肝）、油炸食品（炸鸡）及蟹黄等高脂食物，可用橄榄油、鱼油替代部分饱和脂肪。

• 增加膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃全谷物（燕麦）、新鲜蔬菜（芹菜）、低糖水果（苹果），可结合《中国居民膳食指南》推荐的"一荤一素一汤"饮食模式。

二、规律运动干预

• 有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度运动（快走、游泳），或75分钟高强度运动（跑步、跳绳），儿童青少年每日累计60分钟以上运动。

• 避免久坐：每小时起身活动5~10分钟，可采用"3+2"运动模式（3次/周力量训练+2次/周柔韧性训练）。

三、药物治疗规范

• 他汀类药物：高风险人群（如糖尿病患者）可在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀），严禁自行服用，需定期监测肝功能。

• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，儿童青少年仅在肥胖合并代谢异常时考虑药物干预。

四、定期监测与管理

• 儿童青少年：建议每年体检监测血脂，BMI超过同年龄95百分位者需启动生活方式干预。

• 成人：20~40岁每5年检测1次，40岁以上每年检测1次，合并高血压、糖尿病者每3~6个月复查。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:12-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10):937-953.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:189-192.