水痘常见的并发症有哪些？问

水痘常见并发症包括皮肤细菌感染、继发肺炎、神经系统损害及原发病加重，尤其易发生于免疫低下人群。

一、皮肤继发细菌感染

表现：疱疹破溃后出现红肿热痛、脓性分泌物，严重时形成蜂窝织炎或丹毒。

机制：水痘病毒破坏皮肤屏障，继发金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。

高危人群：儿童搔抓、皮肤清洁不足者，或长期使用激素治疗者。

二、水痘肺炎

类型：分原发性（病毒直接侵犯肺组织）和继发性（合并细菌感染）。

症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难，胸片可见斑片状浸润影。

风险：免疫功能低下者（如HIV感染者、恶性肿瘤患者）发生率高，需及时抗感染治疗。

三、神经系统并发症

急性脑病：表现为头痛、呕吐、意识障碍，与病毒直接侵袭中枢神经系统有关。

脊髓炎：罕见但严重，可致肢体麻木、瘫痪，需尽早激素治疗。

带状疱疹后神经痛：水痘痊愈后病毒潜伏神经节，成年后可能复发，表现为持续剧烈疼痛。

四、其他少见并发症

心肌炎：病毒侵犯心肌导致心律失常、心功能不全，多见于儿童。

关节炎/关节痛：关节肿胀、活动受限，多为暂时性，对症处理即可。

眼部并发症：角膜溃疡、虹膜睫状体炎，可致视力下降，需眼科会诊。

水痘并发症虽少见但危害较大，建议患者发热期间卧床休息，保持皮肤清洁，避免搔抓。免疫低下者、孕妇及新生儿需尽早接种疫苗或就医评估。出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛等症状时，应立即前往医院就诊。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：937-941.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-134.

[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.