为什么到冬天皮肤会痒？问

冬天皮肤痒主要因环境干燥导致皮肤屏障功能减弱，引发神经末梢敏感、炎症介质释放及潜在皮肤疾病加重。

一、皮肤屏障功能下降

冬季空气湿度骤降，皮肤角质层水分含量从~20%降至~10%，经皮水分流失量增加30%~50%。皮肤屏障受损后，外界刺激物易侵入，同时经皮水分流失导致皮肤干燥紧绷，神经末梢受刺激引发痒感[1]。

二、皮肤菌群失衡

干燥环境使皮肤pH值从弱酸性（5.5~6.5）上升至中性，利于金黄色葡萄球菌等致病菌繁殖。菌群失衡会激活皮肤免疫反应，释放组胺等炎症介质，进一步加重瘙痒[2]。

三、基础皮肤疾病加重

银屑病、特应性皮炎患者在冬季症状易恶化。干燥导致皮肤角质层堆积，加重银屑病鳞屑生成；特应性皮炎患者因皮肤保湿不足，瘙痒阈值降低，抓挠又进一步破坏皮肤屏障形成恶性循环[3]。

四、衣物材质刺激

化纤衣物摩擦及静电作用会破坏皮肤角质层。羊毛等天然纤维虽保暖，但部分人群存在接触性过敏，引发瘙痒性皮疹。此外，频繁洗澡（水温＞40℃）会过度去除皮肤油脂，加剧干燥[4]。

日常护理需坚持"三不原则"：不频繁洗澡（每周2~3次即可）、不使用碱性沐浴露、不抓挠皮肤。干燥敏感者可外用含神经酰胺的修复霜，瘙痒严重时需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏。严禁自行服用抗组胺药物，特殊人群（孕妇、婴幼儿）需提前咨询皮肤科医生。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：701-708.

[2]王京，李航，张晨，等.皮肤微生态与皮肤病的研究进展[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：654-658.

[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-8.

[4]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.