内分泌失调要检查什么问

内分泌失调需通过激素水平检测、影像学检查、功能试验等综合评估，具体项目依症状选择，如月经紊乱查性激素六项，肥胖者测胰岛素抵抗。

一、基础激素水平检测

性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮）：用于评估性腺功能，女性月经不调、多囊卵巢综合征需重点检测。甲状腺功能五项（TSH、T3、T4、游离T3、游离T4）：筛查甲亢、甲减等甲状腺疾病，伴随疲劳、体重异常时必查。肾上腺激素（皮质醇、促肾上腺皮质激素）：排查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退，表现为向心性肥胖、血压异常者需测。

二、代谢相关指标检测

空腹血糖+胰岛素：评估糖尿病风险及胰岛素抵抗，肥胖、黑棘皮症患者重点检查。血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）：内分泌紊乱常伴随代谢综合征，需同步监测。生长激素/IGF-1：儿童发育迟缓、成人肢端肥大（手脚变大）时需排查垂体疾病。

三、影像学检查

盆腔超声：女性排查多囊卵巢、卵巢囊肿等，男性查睾丸发育情况。甲状腺超声：观察甲状腺形态、血流，辅助诊断结节或弥漫性病变。垂体MRI：怀疑垂体瘤（如泌乳素瘤）时，需增强扫描明确垂体结构。

四、特殊功能试验

糖耐量试验：判断血糖调节能力，用于早期糖尿病筛查。地塞米松抑制试验：诊断库欣综合征，需严格遵医嘱用药后采血。禁水加压素试验：鉴别尿崩症类型（中枢性/肾性），伴随多尿、口渴者适用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2022)[J].中华内分泌代谢杂志，2022，38(5):405-414.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:78-85.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4):283-309.