脑梗塞患者的护理措施是什么？问

脑梗塞患者的护理需围绕预防复发、功能康复和生活质量提升展开，涵盖用药管理、肢体康复、饮食调节及心理支持等多方面。

一、用药与并发症预防

• 规范用药：遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压血糖的药物，严禁自行调整剂量或停药。用药期间注意观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向，定期监测肝肾功能。

• 预防感染：保持口腔清洁，协助翻身拍背，预防肺部感染；做好皮肤护理，定时按摩受压部位，预防压疮。

二、肢体功能康复

• 早期康复：病情稳定后（通常发病48小时后），在康复师指导下进行肢体被动活动，如关节屈伸、肌肉按摩，预防关节僵硬和深静脉血栓。

• 主动训练：逐步过渡到主动锻炼，如坐起、站立、行走训练，可借助助行器辅助；语言障碍者进行发音训练和吞咽功能锻炼，避免误吸。

三、营养与饮食管理

• 科学饮食：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入，保证蛋白质供应（如鱼、蛋、奶）。

• 吞咽困难处理：吞咽功能障碍者给予糊状或软食，进食时保持坐位或半卧位，避免呛咳；严重者遵医嘱进行鼻饲或静脉营养支持。

四、心理与生活护理

• 心理疏导：家属多陪伴鼓励，帮助患者建立康复信心；必要时寻求心理医生帮助，缓解焦虑抑郁情绪。

• 生活习惯调整：规律作息，避免熬夜和过度劳累；戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定，避免血压波动。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国脑梗死防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：803-821.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-35.