身上起疙瘩是什么病？问

身上起疙瘩可能是过敏反应、感染性皮肤病、物理性刺激或免疫性疾病等，需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断。

一、过敏性皮肤病

• 荨麻疹：表现为大小不等、形状不规则的红色风团，常突然出现又迅速消退，消退后不留痕迹，伴瘙痒，可能由食物、药物、花粉等过敏原诱发。

• 湿疹：皮疹多形性，可出现红斑、丘疹、水疱，慢性期伴皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布，瘙痒剧烈，与过敏体质、环境潮湿等有关。

二、感染性皮肤病

• 毛囊炎：单个或多个红色小疙瘩，顶端可有脓疱，触痛明显，多因细菌感染毛囊引起，常见于头皮、胸背等多毛部位。

• 水痘/带状疱疹：水痘表现为散在红色斑疹→丘疹→水疱→结痂的演变过程，伴发热；带状疱疹沿神经走行呈带状分布的簇集性水疱，疼痛明显，多见于免疫力低下者。

三、物理性或免疫性皮肤病

• 蚊虫叮咬：疙瘩多为孤立性，中央有针尖大小瘀点，瘙痒明显，夏季多见。

• 银屑病（牛皮癣）：典型表现为红色斑块上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，病程长，易反复发作。

四、其他常见情况

• 接触性皮炎：接触特殊物质（如化妆品、金属饰品）后局部出现红斑、丘疹，边界与接触部位一致，脱离过敏原后症状逐渐缓解。

• 虫咬皮炎：与蚊虫、螨虫等昆虫叮咬有关，疙瘩顶端常有针尖大小瘀点，瘙痒剧烈，儿童及户外工作者多见。

若疙瘩持续不消退、迅速增多或伴发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医。日常注意保持皮肤清洁，避免搔抓，明确过敏原后避免再次接触。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15):1821-1827.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:32-45.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(5):289-294.