感冒，流鼻涕，嗓子疼问

感冒引发的流鼻涕、嗓子疼多由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌感染（如链球菌）引起，属于上呼吸道感染范畴，常伴随鼻塞、咳嗽等症状，普通感冒多为自限性疾病，病程通常3~7天。

一、症状产生的病理机制

• 流鼻涕：病毒入侵鼻黏膜后，刺激黏膜细胞分泌大量黏液，同时鼻黏膜血管扩张导致分泌物增多，初期多为清水样鼻涕，后期可能因炎症反应转为黏液性或脓性鼻涕。儿童鼻腔狭窄，分泌物堵塞后易出现呼吸不畅。

• 嗓子疼：病毒或细菌侵袭咽喉部黏膜，引发局部炎症反应，表现为黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡或脓点。扁桃体炎时疼痛加剧，吞咽时明显。

二、科学应对方法

• 日常护理：多饮温水保持呼吸道湿润，可用生理盐水洗鼻缓解鼻塞流涕（儿童需家长协助操作）；温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）可减轻咽喉肿痛。室内湿度维持在40%~60%，避免干燥刺激。

• 药物使用：若症状影响生活，可短期服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热咽痛；鼻塞严重时用生理盐水鼻喷剂或减充血剂（连续使用不超过3天）。中成药如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 特殊人群注意：孕妇、婴幼儿及老年人需谨慎用药，建议优先采用物理降温（如退热贴）和局部护理；糖尿病患者需监测血糖，避免因脱水加重病情。

三、何时需就医

• 持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难；

• 咽喉肿痛加重至吞咽困难，或扁桃体化脓形成白色伪膜；

• 鼻涕转为黄绿色且伴有头痛、面部压痛，可能提示细菌感染需抗生素治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1831-1838.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:89-92.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒管理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5):521-524.