卡介苗？问

卡介苗是预防儿童结核病的活疫苗，通过接种可降低结核性脑膜炎等重症风险，主要在新生儿期接种，接种后局部可能出现红肿化脓等反应。

一、卡介苗的核心作用与接种对象

卡介苗是一种减毒活疫苗，接种后能诱导机体产生对结核分枝杆菌的免疫力，尤其对儿童严重结核感染（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）有显著预防作用。我国规定新生儿出生后24小时内必须接种，特殊情况（如早产、低体重儿）需延迟至健康状况稳定后补种。

二、接种流程与注意事项

• 接种方式：采用皮内注射法，通常注射于左上臂三角肌下端外缘，剂量为0.1ml（含0.05~0.1mg卡介苗活菌）。

• 局部反应：接种后2周左右局部出现红肿，4~8周形成脓疱或溃疡，随后结痂脱落，形成永久性瘢痕（卡疤），此为正常免疫反应，无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。

• 禁忌情况：免疫缺陷、严重皮肤病、急性传染病期儿童禁止接种，HIV感染或疑似感染者需暂缓接种并咨询医生。

三、接种后效果与监测

• 免疫有效期：研究显示卡介苗对成人肺结核保护力有限（约0~80%），但对青少年结核性胸膜炎等仍有一定预防作用。

• 复查要求：接种后3个月需进行结核菌素试验（PPD试验），若结果阴性提示接种失败，需重新评估补种或排除感染可能。

四、常见误区澄清

• 卡疤≠免疫成功：无卡疤可能因接种技术问题或个体免疫差异，需结合PPD试验判断，不可仅凭外观判断免疫效果。

• 无需反复接种：我国计划免疫仅要求新生儿接种1剂，成人一般无需常规复种，特殊职业（如医护人员）可遵医嘱评估补种。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-12.

[2]WHO. Tuberculosis vaccine (BCG) position paper 2019[J]. Weekly Epidemiological Record，2019，94(43)：419-434.