剖腹产之前需要做什么检查？问

剖腹产前需完成全面检查，包括基础生命体征、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、超声（评估胎儿情况与胎位）及感染筛查等，部分高危孕妇需额外增加特殊项目。

一、基础检查与生命体征评估

需测量血压、心率、体温等基础生命体征，评估孕妇整体健康状态。血常规可排查贫血、感染等问题（如血红蛋白低于100g/L需警惕术中出血风险）；凝血功能（如PT、APTT指标）确保手术中止血功能正常，避免异常出血。

二、肝肾功能与感染筛查

肝肾功能检查（ALT、AST、肌酐等指标）评估手术耐受性，避免麻醉或药物对肝肾造成额外负担。感染筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病指标，需提前告知医生既往病史，便于术中采取防护措施。

三、胎儿与产科专项检查

超声检查需明确胎儿体重、胎位、羊水情况及胎盘位置，排除前置胎盘等高危因素；胎心监护（NST）评估胎儿宫内储备能力，确保手术时机安全。心电图排除严重心律失常等心脏问题，必要时进行心脏超声进一步评估。

四、高危因素专项评估

高龄产妇（≥35岁）、妊娠期糖尿病或高血压孕妇，需额外检查血糖动态监测、24小时尿蛋白定量等。瘢痕子宫（既往剖腹产史）者需通过超声测量子宫瘢痕厚度，评估子宫破裂风险。

五、术前准备清单

• 提前6-8小时禁食、4小时禁水，避免麻醉中呕吐误吸。

• 术前1天需完成备皮（剃除腹部体毛）、导尿等准备。

• 签署手术知情同意书，明确麻醉方式及可能并发症。

六、术后护理提示

术后需监测血压、尿量及伤口渗血情况，预防性使用抗生素预防感染（如头孢类药物，严禁自行服用）。产后24小时内可适当翻身活动，促进胃肠蠕动恢复。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国剖宫产手术专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]王临虹，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.剖宫产手术临床路径[Z].2019.