治疗病毒性感冒的药有哪些?问
治疗病毒性感冒的药有哪些?
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病毒性感冒主要依靠对症治疗,需根据症状选择药物,如发热头痛可用对乙酰氨基酚,鼻塞流涕用伪麻黄碱,咳嗽咳痰用右美沙芬,抗病毒药物仅适用于流感病毒感染。
一、解热镇痛类药物
对乙酰氨基酚(扑热息痛):适用于发热、头痛、肌肉酸痛,对胃肠道刺激小,肝肾功能不全者需减量。布洛芬:退烧止痛效果更强,抗炎作用明显,胃黏膜敏感者慎用。两者均为非甾体抗炎药,避免同时服用以免增加肝肾负担。
二、缓解鼻部症状药物
伪麻黄碱:收缩鼻腔血管,减轻鼻塞、流涕,高血压、心脏病患者慎用。抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪):缓解打喷嚏、流鼻涕,无嗜睡副作用,适合白天服用;扑尔敏(氯苯那敏):易引起嗜睡,服药后避免驾驶或操作机械。
三、止咳祛痰药物
右美沙芬:中枢性镇咳药,无成瘾性,适用于干咳无痰;痰多者需配合祛痰药。氨溴索:稀释痰液促进排出,适用于痰液黏稠不易咳出者;乙酰半胱氨酸:分解黏蛋白,降低痰液黏稠度,儿童需在成人监护下使用。
四、抗病毒药物使用规范
仅奥司他韦(达菲)等神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感病毒有效,需在发病48小时内服用,普通感冒无需使用。利巴韦林(病毒唑)对普通感冒无效,可能导致溶血性贫血,孕妇禁用。中成药如连花清瘟胶囊需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童用药需严格按年龄调整剂量,避免使用成人剂型;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应咨询医生。多数病毒性感冒无需抗生素,滥用可能导致耐药性。症状持续超过3天无改善或加重时,需及时就医排查肺炎等并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):375-380.
[2]《中国感冒用药安全用药规范专家共识》编写组.中国感冒用药安全用药规范专家共识[J].中国全科医学,2018,21(15):1825-1830.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-460.
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