孕妇做糖尿病筛查的注意事项问

孕妇做糖尿病筛查需注意筛查前12小时禁食、避免高糖饮食，筛查中少量多次饮用葡萄糖水，筛查后观察有无低血糖反应，高危人群需提前告知医生。

一、筛查前准备

• 空腹要求：筛查前需空腹8~14小时（如前一天晚8点后禁食，次日早8~12点采血），避免进食影响血糖检测准确性。

• 饮食禁忌：筛查前3天避免高糖、高脂饮食，如甜品、油炸食品，保持正常饮食和运动习惯，避免应激性血糖升高。

• 特殊情况：感冒、发热、剧烈运动等可能影响结果，需提前告知医生，必要时调整筛查时间。

二、筛查过程注意事项

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：需在5分钟内喝完75g葡萄糖粉溶于300ml水的溶液，避免大口快速饮用导致恶心呕吐。

• 采血时间：空腹采血后，分别在服糖后1小时、2小时再次采血，全程避免剧烈活动，保持安静状态。

• 血糖监测：部分医院采用指尖血快速检测，需注意采血部位消毒，避免挤压导致组织液混入影响结果。

三、筛查后观察与解读

• 低血糖预防：筛查后建议留观30分钟，可少量进食碳水化合物（如馒头），避免头晕、心慌等低血糖症状。

• 结果判断：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即诊断为妊娠糖尿病，需及时咨询医生制定饮食运动方案。

• 复查建议：高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）需在24~28周再次筛查，正常孕妇无需重复检查。

四、高危人群额外注意

• 肥胖孕妇：BMI≥28者建议提前12周筛查，孕期体重增长控制在5~7kg内。

• 多胎妊娠：双胎/多胎孕妇需在24周前完成筛查，密切监测餐后血糖。

• 既往史：有妊娠糖尿病史者产后6~12周需复查，未来妊娠风险增加。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-520.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.