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肺纤维化是怎么回事可以治愈吗问

2026年10月23日 07:40:43
病情描述:

肺纤维化是怎么回事可以治愈吗

医生回答
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肺纤维化是肺泡受损后异常修复形成瘢痕,导致肺弹性下降、换气功能受损的疾病,多数无法彻底治愈,规范干预可延缓进展、改善生活质量。

    一、肺纤维化的本质是肺部瘢痕形成

    肺纤维化本质是正常肺泡(肺部负责气体交换的微小囊泡)在受到炎症、粉尘、免疫异常等损伤后,修复过程失控生成大量坚硬瘢痕组织,就像皮肤受伤留疤一样,肺部瘢痕无法变回正常有弹性的肺泡组织。

    常见诱因包括长期吸入粉尘、结缔组织病累及肺部、病毒感染后遗症、部分药物副作用,还有一类找不到明确诱因的类型称为特发性肺纤维化,进展相对更快。

    二、肺纤维化的典型信号易被忽视

    肺纤维化早期症状非常隐匿,容易和普通感冒、劳累混淆:

    • 刺激性干咳:多为无痰的频繁干咳,活动后加重,止咳药效果差。

    • 活动后气短:起初仅在爬楼、快走时出现胸闷喘气,随病情加重安静状态下也会呼吸困难。

    • 杵状指:手指或脚趾末端膨大如鼓槌,是长期缺氧的典型表现,家长发现儿童出现该症状需立即就医排查。

    三、肺纤维化目前无法彻底治愈但可控制

    肺纤维化形成的瘢痕组织无法逆转,因此目前没有手段能彻底治愈该病,但早发现早干预可显著延缓疾病进展:

    • 首先要脱离粉尘、有害气体等致病环境,停用可能诱发纤维化的药物。

    • 抗纤维化药物可减慢瘢痕形成速度,合并缺氧的患者需长期家庭氧疗,终末期患者可评估肺移植指征。

    • 中医辨证治疗可改善咳嗽、气短等症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。

    四、日常做好这几点减少肺损伤

    普通人群日常要避免长期接触油烟、粉尘、装修有害气体,吸烟人群尽早戒烟,儿童要避免反复肺部感染。

    确诊患者需遵医嘱规律用药,坚持做缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练,流感季提前接种疫苗减少肺部感染诱发的急性加重,每3~6个月复查肺功能和胸部CT监测病情变化。

    参考文献:

    [1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(6):553-570.

    [2]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2022:127-133.

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