肩周疼怎么办？问

肩周疼需先明确病因，多数与肩袖损伤、肩周炎或长期劳损相关，可通过休息、热敷、康复锻炼缓解，持续疼痛需就医排查。

一、紧急处理与基础护理

肩周急性疼痛期（48小时内）应减少负重活动，采用RICE原则：Rest（休息）避免提重物，Ice（冰敷）每次15~20分钟缓解炎症，Compression（加压）用弹性绷带轻裹肩部，Elevation（抬高）保持手臂高于心脏水平。疼痛缓解后可改用热敷（40℃左右热水袋或热毛巾）促进局部血液循环。

二、针对性康复训练

钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈（直径30~50cm），每次5分钟，每日2次，改善肩关节活动度。爬墙动作：面对墙壁，手指沿墙面缓慢向上滑动至肩部微酸，保持5秒后缓慢放下，重复10次，增强肩袖肌群力量。弹力带抗阻训练：用中等阻力弹力带做外旋、前平举动作，每组15次，每日3组，需在无痛范围内进行。

三、中医辅助治疗

穴位按摩：按揉肩髃穴（肩峰前下方凹陷处）、天宗穴（肩胛骨岗下窝中央）、曲池穴（屈肘时肘横纹外侧端），每个穴位按压1~2分钟至酸胀感，促进气血运行。艾灸疗法：用艾条温和灸肩井穴（肩部最高处）10分钟，每周2~3次，需注意避免烫伤皮肤。中药外治：可外用麝香壮骨膏（皮肤过敏者禁用），或遵医嘱使用活血止痛胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、就医指征与预防建议

若出现夜间痛醒、手臂无法抬举过肩、肩部明显肿胀或伴随发热，需及时就诊骨科或康复科。长期伏案工作者应每45分钟起身活动肩颈，避免久坐导致的“冻结肩”风险。运动前充分热身（动态拉伸肩部5~10分钟），避免突然负重或剧烈运动。

参考文献：

[1]人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：623-625.

[2]国家卫生健康委员会. 中国成人常见运动损伤防治指南[Z]. 2020.

[3]中国中医药出版社. 中医筋伤学（十四五规划教材）[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：156-158.