糖尿病严重会怎样呢？问

糖尿病严重时会损害全身血管和器官，引发心脑血管疾病、肾衰竭、糖尿病足等并发症，甚至危及生命。

一、微血管并发症：全身小血管病变

1. 糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球微血管，导致蛋白尿、肾功能下降，最终发展为尿毒症。中国肾脏病学会指南指出，糖尿病是终末期肾病的首要病因，约30%~40%的2型糖尿病患者会出现肾功能不全。

2. 糖尿病视网膜病变

血糖波动会破坏视网膜血管，造成视力下降甚至失明。中华医学会眼科学分会数据显示，病程超过10年的糖尿病患者失明风险是普通人群的25倍，早期干预可使失明率降低90%。

二、大血管并发症：心脑血管危机

1. 冠心病与脑卒中

高血糖引发血脂异常、高血压，加速动脉粥样硬化。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，糖尿病患者发生心梗的风险是常人的2~4倍，脑卒中风险增加2~5倍，且发病年龄提前10~15年。

2. 糖尿病足

下肢神经病变和血管闭塞导致足部溃疡、感染，严重时需截肢。国际糖尿病联盟统计，全球每20秒就有1人因糖尿病截肢，我国糖尿病足截肢患者中约85%可通过规范治疗避免。

三、代谢紊乱与全身衰竭

1. 酮症酸中毒与高渗昏迷

1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，脂肪分解产生酮体蓄积，引发恶心呕吐、脱水休克；2型糖尿病严重应激时，血糖骤升导致高渗性昏迷，死亡率高达15%~20%。

2. 感染风险剧增

高血糖抑制免疫细胞功能，易发生肺炎、尿路感染等。糖尿病患者感染后愈合速度减慢，且可能诱发败血症，美国CDC研究显示，糖尿病患者感染相关死亡率是非糖尿病人群的2.5倍。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas(10th ed)[R].Brussels：IDF，2021：45-67.