怀孕的时候可以性生活吗？问

健康孕妇在无妊娠并发症、身体状态稳定的前提下可适度进行性生活，需结合孕周、身体状况调整方式，存在高危因素时需严格遵医嘱。

一、适合进行性生活的孕周范围

妊娠12~28周属于相对稳定的孕中期，此时胎盘（包裹胎儿、提供营养和氧气的附属器官）已完全形成，胎儿发育进入平稳阶段，流产、早产风险相对较低。此阶段孕妇早孕反应（孕早期出现的恶心、呕吐、乏力等不适）基本消退，身体舒适度较高，在无医生明确禁止的前提下，可适度进行性生活，注意避免压迫腹部即可。

二、必须禁止性生活的妊娠情况

存在以下高危因素时需全程避免性生活，防止诱发不良妊娠结局：

• 前置胎盘：胎盘位置过低、覆盖宫颈口（子宫和阴道连接的开口部位），性生活刺激易引发出血。

• 先兆流产/早产：存在腹痛、阴道出血、宫颈管缩短等表现时，性生活会加重宫缩诱发流产。

• 生殖道感染：孕妇存在阴道炎、性传播疾病时，性生活可能导致上行感染，影响胎儿健康。

• 胎膜早破：包裹胎儿的羊膜破裂、羊水流出时，性生活会大幅升高宫内感染风险。

此外孕12周前胚胎着床尚不稳定，孕28周后子宫敏感性升高，也建议尽量避免性生活。

三、孕期性生活的安全注意事项

孕期性生活需优先保障母婴安全，首先要避开上述高危情况，同房前后双方都要做好外生殖器清洁，降低感染风险。体位选择以不压迫孕妇腹部为原则，避免动作过于剧烈，全程使用安全套可减少精液中前列腺素（一种会诱发子宫收缩的物质）对子宫的刺激。过程中如果出现腹痛、阴道出血、胎动异常，需立刻停止并及时就医。

孕期是否可以进行性生活没有绝对统一的答案，核心原则是母婴安全优先，存在任何不确定情况时，要提前咨询产科医生，结合个人妊娠状态判断，不要盲目跟风或抱有侥幸心理。日常也可以通过拥抱、轻抚等方式满足情感需求，不必将性生活作为亲密关系的唯一选择，兼顾伴侣双方感受和孕期身体状态即可。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：46-47.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.