孕妇宫缩该怎么办问

孕妇出现宫缩需先区分假性与真性类型，未足月时异常宫缩需及时就医，足月临产宫缩需做好待产准备。

一、先准确区分宫缩类型再对应处理

宫缩是子宫平滑肌收缩的简称，是孕期常见的生理或病理表现，可分为两类：

• 假性宫缩（无效宫缩）：多出现于孕中晚期，表现为无规律、持续时间短、间隔长的腹部发紧，无明显痛感，休息后可缓解，不会引发宫颈扩张。

• 真性宫缩（临产宫缩）：足月后出现，规律且逐渐增强，持续30秒以上、间隔5~6分钟，伴随下腹部坠痛、腰酸，部分人会出现见红（宫颈少量血性分泌物）、破水（胎膜破裂羊水流出），是临产的核心信号。

二、不同场景下的宫缩应对方法

未足月（妊娠不满37周）出现1小时内≥4次的频繁宫缩，伴随腹痛、阴道流血或流液，需立即平卧并联系急救，警惕早产（妊娠满28周但不足37周分娩）风险，不要自行服用抑制宫缩药物。足月出现假性宫缩时，可左侧卧位休息、减少活动、适当补充水分，避免抚摸腹部刺激子宫，多数可自行缓解。出现真性宫缩时，若未破水可在家人陪同下携带待产物品前往医院，若已破水需立即平卧抬高臀部，防止脐带脱垂，不要站立或走动。

三、宫缩时的待产配合要点

待产过程中需避免大喊大叫消耗体力，可在宫缩间隙少量进食高热量易消化食物（如粥、功能饮料）补充能量，按照医护人员指导调整呼吸节奏（拉玛泽呼吸法，即通过胸式、浅式呼吸减轻痛感的待产呼吸技巧），不要自行用力。若宫缩强度弱、产程进展慢，需配合医护人员评估是否需要干预，不要过度焦虑。有剖宫产史、妊娠期高血压等高危因素的孕妇，出现宫缩需第一时间告知医护人员既往病史。

四、需立即就医的异常宫缩信号

出现以下任一情况不要在家观察：宫缩伴随阴道大量出血（超过月经量）、胎动明显减少或异常频繁、持续剧烈腹痛无法缓解、破水后羊水呈黄绿色或胎粪样。孕期不要自行服用活血化瘀类中成药或方剂缓解宫缩不适，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：170-180.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.