什么叫百日咳问

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程可长达2~3个月。

一、病原体与传播途径

百日咳杆菌（鲍特菌属）是致病菌，对外界抵抗力弱，离开人体后数小时即死亡。主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播，人群普遍易感，尤其婴幼儿和未接种疫苗者风险更高。未接种疫苗的密切接触者感染率可达90%以上。

二、典型临床分期

卡他期（1~2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重。

痉咳期（2~6周）：出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，咳嗽终末出现鸡鸣样吸气吼声，此期易并发肺炎、百日咳脑病。

恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，需注意预防继发感染。

三、高危人群与预防措施

重点人群：5岁以下儿童，特别是未完成百白破疫苗全程接种者。成人及青少年也可能发病，表现症状较轻但仍具传染性。

预防手段：儿童按计划接种百白破疫苗（DPT）是最有效措施，基础免疫需在3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。密切接触者需预防性服用抗生素（如红霉素）并观察21天。

四、治疗原则与注意事项

抗生素治疗：痉咳期前使用红霉素、阿奇霉素等敏感抗生素可缩短病程，减轻传染性；痉咳期后使用意义有限。严禁自行服用，必须面诊医生开具处方。

对症支持：保持空气湿润，避免冷空气刺激，保证营养摄入，必要时吸氧或雾化治疗。

并发症处理：肺炎、呼吸衰竭等需住院治疗，百日咳脑病需积极降颅压、营养神经等综合干预。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中国实用儿科杂志，2015，30(7)：481-484.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.

[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of pertussis in the post-vaccination era[R].2017.