腰部CT查什么问

腰部CT主要用于检查腰椎、椎间盘、神经根及周围软组织病变，帮助诊断腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等疾病，对腰腿痛病因鉴别有重要价值。

一、腰椎间盘病变评估

腰椎间盘突出症是常见腰腿痛病因，CT可清晰显示椎间盘（位于相邻椎体间的纤维软骨盘，缓冲震荡）突出的位置、大小及对神经根的压迫情况，尤其对钙化型突出（椎间盘退变后钙盐沉积形成的硬性结构）诊断优势明显。

二、椎管结构异常筛查

腰椎管狭窄（椎管空间变窄压迫神经）时，CT能测量椎管有效容积（正常腰椎管矢状径>15mm），观察黄韧带肥厚（黄韧带增厚至>5mm提示退变）、小关节增生等病理改变，对判断是否需手术减压提供关键数据。

三、椎体及附件病变检查

椎体骨折（如骨质疏松性椎体压缩骨折）可通过CT三维重建显示骨折线走向和椎体形态改变；椎体肿瘤（如椎体血管瘤、转移瘤）能观察椎体骨质破坏程度及椎旁软组织肿块，对鉴别良恶性病变有辅助作用。

四、软组织病变诊断

腰椎管内神经鞘瘤（良性肿瘤）、硬膜外血肿（外伤后出血）等软组织病变，CT增强扫描可显示病变血供特点；梨状肌综合征（梨状肌水肿压迫坐骨神经）也可通过软组织窗观察肌肉肿胀程度，与坐骨神经损伤相鉴别。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-775.

[2]《医学影像学》(第8版， 人民卫生出版社).腰椎CT成像技术及临床应用章节.