孕后期阴道疼怎么回事？问

孕后期阴道疼多因胎儿下降压迫盆底组织、激素变化致韧带松弛，或阴道黏膜充血敏感引发，需结合疼痛性质与伴随症状判断原因。

一、胎儿压迫与组织充血

孕晚期子宫增大压迫盆腔，阴道壁及盆底组织受压充血，尤其胎头下降时压迫阴道前壁，易引发持续性钝痛或坠胀感。夜间体位变化可能加重，左侧卧位可减轻压迫。

二、激素变化与韧带松弛

孕期雌激素、孕激素水平升高，使阴道黏膜变薄、弹性降低，盆底韧带松弛，分娩前阴道组织进一步软化，易出现性交痛或自发性疼痛。胎动时疼痛可能加剧，需避免剧烈动作。

三、阴道炎症或感染

孕期阴道pH值改变，易合并霉菌性阴道炎（念珠菌感染）或细菌性阴道病，表现为阴道灼痛、瘙痒、分泌物异常。念珠菌感染常伴豆腐渣样分泌物，需及时就医检查白带常规。

四、分娩前生理准备

临近预产期时，宫颈逐渐成熟、阴道扩张，局部组织充血水肿，可能出现类似痛经的痉挛性疼痛，提示产程进展。若疼痛伴见红、流水需立即就医，避免自行用药。

五、注意事项

• 日常穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥，避免久坐久站；

• 性交时动作轻柔，若疼痛剧烈或伴出血需暂停并就诊；

• 出现发热、分泌物异味、胎动异常等需警惕感染或胎盘异常。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期及哺乳期妇科感染性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：148-152.