川崎病临床表现的临床特征问

川崎病典型表现为持续发热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿等症状，还可能出现颈部淋巴结肿大、皮疹等。

一、发热特征

川崎病最突出的首发症状是持续高热，通常超过39℃，且抗生素治疗无效，发热持续时间多在5天以上，部分患儿可持续2周~1个月。热型以稽留热为主，也可表现为弛张热，体温波动较大但无寒战。

二、皮肤黏膜表现

• 眼结膜充血：双眼球结膜（白眼球）弥漫性充血，无脓性分泌物，热退后可自行消退。

• 唇及口腔表现：嘴唇鲜红干裂，口腔黏膜充血，舌乳头红肿似草莓舌，口腔内可出现小溃疡。

• 手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，为本病特征性表现之一。

• 皮疹：发热1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无瘙痒，热退后逐渐消退。

三、颈部淋巴结肿大

单侧或双侧颈部出现无痛性淋巴结肿大，直径多超过1.5cm，质地较硬，表面光滑，可活动，常为单侧或双侧不对称肿大。

四、其他伴随症状

部分患儿可出现关节疼痛、关节肿胀，少数患儿有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状，甚至出现冠状动脉病变（如冠状动脉扩张、动脉瘤形成），需通过心脏超声监测。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会心血管学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2017，55(2)：83-86.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：172-176.