老年人骨折应该怎么办？问

老年人骨折应立即制动并就医，尽早手术固定可降低长期卧床并发症，术后需结合康复训练和营养支持促进恢复。

一、紧急处理原则

骨折发生后需立即停止活动，保持伤肢稳定，避免移动加重损伤。可用夹板或硬纸板临时固定伤处（如上肢骨折可用三角巾悬吊），同时尽快拨打急救电话或送医。若出现伤口出血，需用干净纱布压迫止血，避免使用绳索过紧绑扎。

二、医疗干预时机

应在48小时内完成影像学检查（如X线、CT）明确骨折部位和类型。中国老年医学学会指南指出，髋部骨折患者手术时间每延迟1小时，并发症风险增加1.5%。符合手术指征者应尽早实施内固定术，无手术禁忌证时避免保守治疗。

三、术后康复管理

术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，早期可通过肌肉等长收缩预防深静脉血栓。《中国骨科康复指南》建议术后1~2周开始关节活动度训练，3个月内逐步恢复负重能力。同时需补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和钙（每日1000~1200mg），必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂。

四、并发症预防措施

长期卧床者需每2小时翻身叩背预防压疮和肺部感染，可使用防压疮气垫床。老年患者常合并骨质疏松，需定期监测骨密度，遵医嘱进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免影响骨折愈合。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国老年骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-730.

[2]中国康复医学会.中国骨科术后康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(8)：641-650.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.