恶露不干净怎么办？问

恶露不干净需先明确原因，及时就医排查子宫复旧不良、感染或残留等问题，通过药物调理、生活管理及必要时的清宫术改善，切勿自行用药。

一、及时就医明确病因

产后恶露持续超过42天未净，或量突然增多、颜色异常（如脓性、臭味）、伴随腹痛发热，需立即就诊。通过妇科超声检查子宫复旧情况，必要时进行血常规、分泌物培养等，排除胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等病理因素。

二、中医辨证调理

若检查无器质性病变，可在中医师指导下辨证用药。如气虚型恶露不绝，可用补中益气汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；血热型可选用固经丸，需注意恶露鲜红量多者慎用温补药物。日常可用红枣、黄芪煮水代茶饮，帮助气血恢复。

三、产后护理要点

保持外阴清洁干燥，勤换卫生用品，避免盆浴及性生活至恶露干净。产后尽早下床活动，促进子宫收缩和恶露排出，但避免过度劳累。饮食上增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类），搭配新鲜蔬果，忌生冷辛辣。

四、西医干预措施

若超声提示宫腔残留，需根据残留大小决定是否清宫；感染时需遵医嘱使用抗生素（如头孢类药物）。子宫复旧不良者可短期使用缩宫素类药物促进子宫收缩，具体用药需由医生评估。

恶露持续不净可能影响子宫恢复及母婴健康，建议产后42天常规复查，发现异常及时处理。以上措施需在专业医疗指导下进行，个体差异较大，切勿盲目用药或延误治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.产后访视规范(2022年版)[Z].2022.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:112-115.

[3]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.