产前检查什么时候？问

产前检查应从确认怀孕后开始，首次检查在孕6~8周，后续按医嘱每4周1次至28周，28~36周每2周1次，36周后每周1次。

一、首次检查（孕6~8周）

• 关键项目：血HCG（人绒毛膜促性腺激素，判断妊娠）、孕酮（维持妊娠）、超声检查（确认宫内妊娠及胎芽胎心）。

• 意义：排除宫外孕（受精卵着床在子宫外的危险情况），确定孕周，评估胚胎发育状态。

二、孕中期系统筛查（11~24周）

• NT检查（11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标，筛查唐氏综合征等染色体异常风险。

• 大排畸（20~24周）：超声检查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等），是发现严重先天畸形的关键节点。

三、高危因素专项检查（按个体情况）

• 妊娠糖尿病筛查（24~28周）：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），排查妊娠期糖代谢异常。

• 乙型肝炎/梅毒/艾滋病筛查（首次产检时）：根据国家卫健委《产前筛查技术管理办法》要求，作为基础传染病筛查项目。

四、孕晚期重点监测（28周后）

• 胎心监护（32~36周起）：每周1次，通过监测胎心率变化评估胎儿宫内储备能力，预防缺氧风险。

• 胎位与骨盆评估（36周后）：超声或产科检查确定胎位，测量骨盆径线，预测自然分娩可行性。

注意：高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史者或合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，需增加检查频次或项目，具体遵医嘱。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2023.

[2]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：105-112.

[3]世界卫生组织.产前检查指南[R].2022.