20周产检做什么项目问

孕20周产检主要包括常规检查、唐氏筛查、大排畸超声及妊娠期糖尿病筛查，具体项目需结合个人健康史和医生建议。

一、基础检查项目

包括身高、体重、血压测量，以及血常规、尿常规检查。血常规可评估是否贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血），尿常规能筛查蛋白尿（妊娠高血压综合征早期信号）。体重增长情况（孕中期每周增重0.3~0.5kg为宜）和血压变化（正常范围<140/90mmHg）是监测孕期健康的基础指标。

二、唐氏综合征筛查

孕20周左右是进行中期唐氏筛查的关键时期，通过抽取孕妇血清，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。筛查结果为低风险者仍需定期产检，高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊。

三、超声排畸检查

孕20~24周的大排畸超声可全面评估胎儿发育情况，包括胎儿数目、胎位、胎盘位置、羊水量等，重点筛查胎儿结构畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等）。检查前无需空腹，建议提前预约，检查过程中若胎儿体位不佳可能需孕妇适当活动后复查。

四、妊娠期糖尿病筛查

多数医院采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），于孕24~28周进行。检查前需空腹8~12小时，先抽取空腹血，再口服75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后采血检测血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病，需通过饮食控制和运动干预，必要时药物治疗。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：113-115.