孕期糖耐量检查时间是什么时候问

孕期糖耐量检查的常规时间为妊娠24~28周，存在高危因素的孕妇可提前至首次产检时完成筛查。

一、常规糖耐量检查的标准时间窗

按照现行妊娠期高血糖诊疗指南要求，所有无高危因素的孕妇，都应在妊娠24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT，即通过口服定量葡萄糖后多次测血糖，评估身体糖代谢能力的检查）。这个阶段孕妇体内拮抗胰岛素的激素水平逐步升高，糖代谢的异常表现最容易被精准捕捉，漏诊率最低。

二、需要提前做糖耐量检查的高危人群

存在肥胖、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征、直系亲属有糖尿病史等高危因素的孕妇，无需等到24周，可在确认妊娠后的首次产检（通常为孕6~13周）就完成糖耐量筛查。这类人群早孕期出现血糖异常的概率更高，提前检查能尽早干预，降低不良妊娠结局的风险。

三、错过常规时间窗的补检要求

如果孕妇因特殊情况错过24~28周的检查节点，不需要过度焦虑，可在孕28周之后的任意一次常规产检时补做糖耐量检查。需要注意的是，孕晚期补检前需要严格按要求禁食8~10小时，避免前一天高糖饮食影响结果准确性。

四、糖耐量检查的核心判定标准

糖耐量检查需要分别检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血糖，三个节点的正常阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任意一个节点血糖达到或超过阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病。确诊后需通过饮食调整、运动干预、必要时的胰岛素治疗控制血糖，降低母胎并发症风险。

如果检查结果异常，需在产科和内分泌科医生的共同指导下调整管理方案，不要自行调整饮食或用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(8)：561-569.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.