做完宫颈筛查出血问

做完宫颈筛查后少量淡红色出血多为正常黏膜刺激反应，通常1~3天可自行停止，无需过度焦虑，异常出血需及时就医。

一、宫颈筛查后出血的常见原因

宫颈筛查（即通过毛刷刮取宫颈脱落细胞做TCT、HPV检测的检查）取样时，软毛刷会接触宫颈外口的黏膜层，若本身存在柱状上皮异位（宫颈表面的薄弱黏膜组织向外生长的生理状态）、慢性宫颈炎等情况，黏膜质地偏脆，轻微触碰就可能出现少量渗血，属于临床非常普遍的取样后反应，并非检查造成了额外损伤。

二、可自行观察的正常出血判断标准

符合以下特征的出血无需特殊处理：出血量明显少于日常月经量，颜色为淡红色或褐色分泌物，没有明显腹痛、下坠感，出血持续时间不超过3天。这期间要避免盆浴、性生活、阴道冲洗，减少对宫颈创面的刺激，保持外阴清洁即可，不需要自行服用止血类药物。

三、需要警惕的异常出血信号

出现以下任意一种情况需尽快就诊：出血量接近或超过日常月经量，出血持续超过3天仍未减少，伴随明显下腹坠痛、分泌物有异味，或本身有凝血功能异常、长期服用抗凝药物。这类情况需由医生排查是否存在宫颈局部损伤、炎症急性发作等问题，不要自行填塞阴道止血。

四、特殊人群的筛查后注意事项

• 孕期女性：孕期宫颈筛查取样后若出现少量出血，需减少活动量，避免久站，若出血伴随下腹发紧需及时告知产科医生。

• 青春期女性：无性生活史的青少年不常规开展宫颈筛查，若因特殊情况需检查，取样前需提前告知医生无性生活史，尽量减少黏膜刺激。

• 绝经后女性：绝经后宫颈黏膜变薄，取样后出血概率更高，若出血超过2天未净需及时就诊排查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会宫颈癌学组.中国子宫颈癌筛查及异常管理指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2022，57(2)：89-103.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：296-301.