宫颈出血是什么病？问

宫颈出血并非独立疾病，而是宫颈部位病变引发的异常出血症状，诱因涵盖良性病变、恶性病变及生理特殊情况，需及时排查明确病因。

一、引发宫颈出血的常见良性原因

• 宫颈柱状上皮异位：即过去误称的“宫颈糜烂”，是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈口的生理现象，合并炎症时可能出现同房后少量出血，多数无需特殊治疗。

• 宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的带蒂小赘生物（多余的良性小肉粒），质地软且血管丰富，容易在同房、妇科检查后出现接触性出血，恶变概率极低。

• 宫颈炎症：包括急性、慢性宫颈炎，病原体感染导致宫颈充血水肿，会出现血性白带、点滴出血，常伴随白带增多、发黄异味表现。

二、需高度警惕的宫颈出血高危病因

• 宫颈上皮内瘤变：即宫颈癌前病变，是高危型人乳头瘤病毒（HPV，一种可感染宫颈上皮的病毒）持续感染导致的细胞异常改变，多数无明显症状，部分表现为接触性出血，及时干预可阻断癌变进程。

• 宫颈癌：女性高发的生殖系统恶性肿瘤，早期典型表现为接触性出血、绝经后不规则出血，晚期可出现大量出血、排液异常，定期筛查可实现早诊早治。

三、宫颈出血的正确应对方式

出现非经期宫颈出血、同房后出血、绝经后出血时，不要自行用药止血或冲洗阴道，需在出血干净3~7天内就诊，常规做宫颈细胞学检查（TCT，采集宫颈脱落细胞排查异常）、HPV检测，必要时配合阴道镜、活检明确诊断。青春期女性家长需留意孩子的异常阴道出血，不要误以为是月经紊乱而延误就诊。

宫颈出血的诱因跨度从生理改变到恶性病变，不能仅凭出血量、出血时间判断病因，定期宫颈癌筛查是提前发现风险的核心手段，出现异常出血及时就医即可避免严重后果。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：253-258.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识[J].中华妇产科杂志，2017，52(2)：80-87.