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身上起的是荨麻疹问

2026年10月26日 12:49:41
病情描述:

身上起的是荨麻疹

医生回答
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    身上起的荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张引发的局限性水肿团块,伴随明显瘙痒,诱因复杂,需先识别典型表现再规范干预。

    一、荨麻疹的典型识别要点

    1. 核心皮肤表现

    • 风团:就是皮肤表面突然出现的淡红或苍白色肿包,大小形态不一,一般2~24小时内会自行消退,消退后不留任何痕迹,但容易反复出新的皮疹。

    • 伴随感受:多数有明显瘙痒,部分严重的会伴随嘴唇、眼睑肿胀,儿童患者可能因为表达不清,表现为烦躁、反复抓挠皮肤。

    据《中国荨麻疹诊疗指南(2022版)》数据,约20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

    二、荨麻疹的常见诱发因素

    • 外源性诱因:包括食物(如海鲜、坚果、部分食品添加剂)、药物、蚊虫叮咬、接触花粉或动物皮屑、冷热刺激、日光暴晒、皮肤反复摩擦等,儿童群体食物诱因占比相对更高。

    • 内源性诱因:包括病毒或细菌感染(如感冒、扁桃体炎)、长期精神紧张、自身免疫异常(免疫系统错误攻击自身组织),慢性荨麻疹(发作超过6周)多和内源性因素相关。

    三、荨麻疹的科学处理方式

    • 轻症居家处理:发作时可外用炉甘石洗剂(一种温和的皮肤止痒涂剂,通过收敛作用缓解痒感)止痒,避免抓挠破损引发感染,尽量穿宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。

    • 规范用药提示:首选第二代口服抗组胺药(通过阻断过敏相关的组胺物质发挥作用,嗜睡副作用很轻),若伴随呼吸憋闷、腹痛、头晕等不适,需立即急诊就医,避免出现过敏性休克风险。涉及中医辨证治疗时,严禁自行服用,必须面诊辨证。

    出现疑似荨麻疹皮疹时不要过度恐慌,先规避可疑诱因,若皮疹反复超过24小时不消退、伴随疼痛或色素沉着,要及时就医排除其他血管炎性疾病,不要自行长期用激素类药膏涂抹。

    参考文献:

    [1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1041-1049.

    [2]陈红风.中医外科学[M].中国中医药出版社,2021:178-182.

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