得过手足口病还要打疫苗吗？问

得过手足口病后仍建议接种疫苗，因病毒型别多样，单次感染后仅对同型病毒有短期免疫，无法预防其他型别感染。

一、不同型别病毒导致重复感染风险

手足口病由柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）和肠道病毒71型（EV71）等多种病毒引起。即使曾感染某一型病毒，体内产生的抗体仅对该型病毒有效，无法预防其他型别感染。研究显示，曾患手足口病的儿童仍有30%~40%概率感染其他型别病毒，尤其EV71型病毒感染后可能引发重症。

二、疫苗对重症风险的预防作用

目前上市的手足口病疫苗（如EV71灭活疫苗）可有效预防EV71型病毒感染导致的重症手足口病。即使既往感染过其他型别病毒，接种疫苗仍能降低EV71型感染引发的高热不退、神经系统症状等重症风险。世界卫生组织（WHO）推荐，未患过手足口病的儿童均应接种，而曾患病者虽无需重复接种同型疫苗，但仍需防范其他型别感染。

三、疫苗接种的适用人群与注意事项

• 适用人群：6月龄~5岁儿童（尤其是5岁以下）是手足口病高发人群，无论是否患过手足口病，均建议接种疫苗。成人因免疫系统成熟，感染后多为轻症，但仍可能成为病毒携带者传播病毒。

• 注意事项：疫苗需全程接种（通常2剂次，间隔1个月），接种后可能出现轻微发热、局部红肿等反应，属正常现象。接种前无需证明既往感染史，但接种后仍需注意个人卫生，避免接触患病儿童。

四、既往感染者的免疫保护局限性

得过手足口病的儿童体内抗体仅针对当时感染的病毒型别，对其他型别无交叉保护作用。研究表明，重复感染的间隔时间多在6~12个月，且重症风险虽低于首次感染，但仍需警惕。因此，即使有既往感染史，仍建议完成疫苗接种，以全面降低感染风险。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型灭活疫苗接种技术指南(2016版)[J].中国疫苗和免疫，2016，22(2)：223-226.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(11)：806-811.