肛门和外阴处长了小疙瘩，问

肛门和外阴处长小疙瘩多与感染、良性皮肤增生相关，需先区分病因再干预，切勿自行抠抓或随意用药。

一、常见的良性非感染性小疙瘩类型

1. 假性湿疣与皮脂腺异位

• 假性湿疣：多出现于女性小阴唇内侧或肛周，是黏膜组织的良性增生（通俗说就是局部黏膜的正常生理变异，不属于性病），表现为密集、排列整齐的淡红色小丘疹，无明显痛痒，不需要特殊治疗。

• 皮脂腺异位：是皮脂腺长在了黏膜表面，表现为淡黄色针尖大小的小丘疹，无不适感，对健康无影响，日常注意清洁即可。

2. 皮赘（软纤维瘤）

多因局部摩擦、肥胖等因素诱发，是带蒂的柔软肤色小突起，好发于肛周、外阴皮肤褶皱处，一般无不适，若反复摩擦出现破溃可就医切除。

二、需要警惕的感染性小疙瘩类型

1. 尖锐湿疣

由低危型人乳头瘤病毒（HPV，即侵犯皮肤黏膜的常见病毒）感染引起，属于性传播疾病，疙瘩多为菜花状、乳头状的赘生物，可逐渐增大增多，伴随瘙痒、破溃出血，需及时就医规范治疗，治疗期间避免无保护性行为。

2. 肛周及外阴湿疹

属于皮肤炎症反应，可表现为密集的小丘疹，伴随明显瘙痒、渗出，多与局部潮湿、过敏刺激相关，需在医生指导下外用抗炎药膏，日常避免用刺激性洗液清洗局部。

三、不同人群的居家观察与就医指征

• 儿童出现肛周、外阴小疙瘩，首先要排除蛲虫感染（蛲虫夜间爬出肛周产卵，会刺激局部出现红色小丘疹），同时观察是否有搔抓、夜间哭闹表现，不要自行给孩子涂抹成人药膏。

• 成人若发现疙瘩在1~2周内快速增大、破溃、伴随疼痛或异常分泌物，需及时到皮肤科或妇科、泌尿外科就诊，不要因隐私部位避讳检查。

• 日常护理需保持局部干燥透气，穿纯棉宽松内裤，避免久坐闷汗，不要自行抠破疙瘩造成继发感染。

参考文献：

[1] 中华医学会皮肤性病学分会性病学组. 中国尖锐湿疣诊疗指南(2021版)[J]. 中华皮肤科杂志， 2021， 54(11)： 933-940.

[2] 郑筱萸. 中医皮肤性病学[M]. 中国中医药出版社， 2019： 217-222.