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白带变多,想知道是怎么回事呢问

2026年10月26日 07:27:40
病情描述:

白带变多,想知道是怎么回事呢

医生回答
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    白带变多可分为生理性(正常生理变化)和病理性(疾病引发)两类,需结合白带性状、伴随症状区分,必要时及时就医排查。

    一、这些白带增多是正常生理现象

    • 排卵期/月经前增多:排卵期(下次月经前14天左右)雌激素水平升高,宫颈腺体分泌增多,白带呈透明蛋清样、可拉丝,无异味;月经前盆腔充血,阴道黏膜渗出物增加,也会出现白带稍多,均属于正常生理波动。

    • 特殊阶段增多:妊娠期雌孕激素持续升高,性兴奋时前庭大腺(阴道口两侧负责分泌润滑液的腺体)分泌增加,服用短效避孕药期间激素水平变化,都会出现白带量增多,不伴随瘙痒、异味等不适就无需特殊处理。

    二、这些白带增多要警惕疾病信号

    • 阴道炎症引发:最常见的是外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎,由念珠菌过度增殖引发),白带呈豆腐渣样、伴随剧烈外阴瘙痒;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染引发)白带呈黄绿色泡沫样、有腥臭味;细菌性阴道病白带灰白稀薄、有鱼腥味,均需就医查白带常规确诊。

    • 其他妇科问题引发:宫颈炎(宫颈部位的炎症)会出现淡黄色脓性白带、可能伴随同房后出血;盆腔炎(女性上生殖道的感染性疾病)除白带增多外,还会有下腹痛、发热表现;幼女出现白带增多、外阴红肿,要警惕幼女外阴阴道炎,多和雌激素水平低、卫生习惯差有关。

    三、白带增多的正确应对方式

    出现白带增多先不要自行冲洗阴道或盲目用药,先观察白带的颜色、性状、气味,是否伴随瘙痒、腹痛、外阴红肿等不适。日常用温水清洗外阴即可,穿纯棉透气内裤,避免长期用卫生护垫。如果白带异常持续3天以上,或伴随明显不适,要及时到妇科就诊,幼女需到儿科或小儿妇科就诊,根据检查结果规范用药。

    参考文献:

    [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-252.

    [2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):385-391.

    [3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:421-422.

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